管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝脏结节的类型和性质:
良性结节:如局灶性结节增生和肝血管瘤通常无症状且不影响健康。
恶性结节:如原发性肝癌或转移性肝癌,常与肝硬化、慢性乙型或丙型肝炎相关,需要积极治疗。
2.检查和诊断手段:
影像学检查:包括超声、CT和MRI,可帮助确定结节的大小、形态和边界。
血清标志物检测:如甲胎蛋白,有助于鉴别良、恶性病变。
活检:通过细针穿刺或手术获取组织样本,进行病理分析是确诊的金标准。
3.治疗选择和预后:
对于良性结节,一般无需特殊治疗,但需定期随访监控。
对于恶性结节,根据具体情况可采取手术切除、射频消融、经动脉化疗栓塞、靶向药物和免疫治疗等多种手段。
肝脏移植是终末期肝病或不能手术切除的肝癌患者的治疗选择之一。
4.预防和管理:
定期体检和肝功能监测对于早期发现和干预非常关键。
健康饮食,戒烟限酒,避免毒素暴露,有助于保护肝脏功能。
慢性病毒性肝炎患者应接受规范抗病毒治疗,减少肝硬化和肝癌风险。
肝脏结节的发现应引起重视,不同性质的结节需要不同的处理策略。定期检查和有效管理是保证健康的重要措施。
