何种情况下需要切除膀胱癌患的膀胱

2025-02-02
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:切除膀胱是治疗膀胱癌的一种方法,通常在以下几种情况下被考虑:当膀胱癌已经深入到膀胱肌层时,根治性膀胱切除术可能是必要的,这意味着癌细胞已经不仅仅局限于膀胱内壁的表层。如果膀胱癌是高分级的非肌层浸润性肿瘤且复发频率高,或者对其他治疗方法反应不佳,也可能选择切除膀胱。在癌症已经扩散到膀胱外且无法通过其他手段控制的情况下,此种手术可能被视为最后的治疗选择。

1.侵袭性:当膀胱癌侵入膀胱肌肉层(肌层浸润),通常称为T2期及以上时,建议进行膀胱切除,因为此时癌症具有较高的扩散风险。

2.多次复发:对于反复发作的高危非肌层浸润性膀胱癌,在其他治疗如膀胱灌注疗法失败后,可能考虑切除以预防进一步恶化。

3.高级别肿瘤:即使是表浅的(非肌层浸润性)高分级肿瘤,由于其转变为侵袭性癌症的风险较高,可能建议采用更激进的方法。

4.无法控制的出血或其他严重症状:若因癌症导致的出血或症状加重,一些患者可能需要通过切除膀胱来改善生活质量。

5.其他治疗无效:在其他癌症治疗方法失败后,通过切除膀胱来提高生存率。

膀胱切除是一种重大手术,其副作用和并发症不可忽视,因此治疗方案的选择须个体化,并充分考虑病情的具体情况。在决策过程中,患者需与专业医生深入沟通,结合最佳医疗建议和个人健康状态,选择最适合的治疗路径。

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