腮腺肿瘤切除术有哪些并发症

2025-02-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:腮腺肿瘤切除术可能会引发几种并发症,包括面神经损伤、颜面部畸形和腮腺导管损伤。虽然大多数手术都较为安全,但仍需注意这些潜在的风险。

1.面神经损伤:腮腺紧邻面神经,其切除过程中存在损伤面神经的风险。面神经损伤会导致同侧面部肌肉瘫痪,患者可能出现面部表情不对称或口角下垂。根据不同的研究,发生率在1%至20%之间,通常是暂时性的,但也可能是永久性的。

2.颜面部畸形:由于腮腺体积较大,切除后局部可能出现凹陷畸形。这种情况的严重程度与肿瘤的大小及腺体被切除的多少有关。为了改善外观可考虑进行颈阔肌瓣移植等修复措施。

3.腮腺导管损伤:导管损伤可引起唾液瘘,即唾液从皮肤渗出,发生率约为5%。这种并发症需要通过放置引流装置或必要时进行进一步手术来处理。

4.感染和出血:如其他外科手术一样,感染和出血也是腮腺肿瘤切除术的常见并发症。术后需要仔细监控伤口,预防感染,并在必要时进行抗生素治疗。

5.Fry综合征(汗腺异常):术后数月至数年内,一些患者可能在进食时出现脸部出汗,这是由于自主神经重建导致的汗腺异常反应,发生率在10%到50%。

腮腺肿瘤切除术虽然存在并发症的风险,但大多数情况下可以通过术中操作的精细化和术后的规范化管理有效预防和控制。评估手术适应症及谨慎的术前准备是降低并发症的重要步骤。

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