管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发生率:小肠结肠炎主要发生在出生体重低于1500克的早产婴儿中,其发生率约为2%到7%。发病风险随着胎龄和出生体重的降低而显著增加。
2.严重性:NEC可导致肠壁坏死、穿孔,并可能引发腹腔感染和全身性的严重并发症,如败血症。NEC的发展速度快,病情变化迅速,因此需要密切观察和快速干预。
3.症状:临床表现包括腹胀、呕吐、胃潴留、粪便带血和食欲不振等。在影像学检查中,可能发现肠气腹或肠壁气泡以及门静脉积气等异常征象。
4.治疗:治疗包括停止经口喂养、鼻胃管减压、广谱抗生素治疗和支持性护理。在严重情况下,可能需要进行外科手术以切除坏死的肠段。
5.预后:虽然经过积极的治疗,部分婴儿能够康复,但其病损可能导致长期健康问题,如短肠综合征、生长发育迟缓以及神经发育障碍。
NEC是早产婴儿面临的一项严峻挑战,早期的辨识和专业的医疗干预是改善其生存率和生活质量的关键因素。