何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术前准备:
体检和影像学检查:医生会进行全面的身体检查,并通过胸部X光片、CT扫描或PET-CT扫描来确定肿瘤的位置和大小。
肺功能测试:评估患者的肺功能,以确保其能够耐受手术。
血液检查:检测血常规、肝肾功能、电解质等,以判断是否适合手术。
心脏功能检查:心电图和超声心动图用于评估心脏功能,确保手术的安全性。
麻醉评估:麻醉师会进行评估,以选择最适合的麻醉方案。
2.手术过程:
开胸手术(胸腔镜手术):手术方式可以包括开胸手术或微创胸腔镜手术,具体选择取决于肿瘤的大小和位置。
切除范围:根据肿瘤的情况,可能需要进行部分肺切除(楔形切除或肺段切除)、叶切除或全肺切除。
淋巴结清扫:通常会同时进行淋巴结清扫,以检查是否有癌细胞扩散,从而决定进一步治疗方案。
术中管理:手术过程中监测生命体征,确保手术顺利进行。
3.术后护理:
早期恢复:术后应尽快进行呼吸训练和肢体活动,有助于预防并发症如肺不张和深静脉血栓形成。
疼痛管理:使用止痛药物控制术后疼痛,促进快速康复。
感染预防:严格遵守无菌操作,预防术后感染;必要时使用抗生素。
定期随访:术后需定期进行影像学检查和临床随访,及时发现和处理可能的复发或并发症。
肺癌手术是一项复杂且需要多学科协作的治疗手段,术前准备、手术过程和术后护理都至关重要。通过精确的诊断和严谨的术后管理,能够有效提高患者的生存率和生活质量。