刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术后并发症的考虑:手术后可能出现肠梗阻、吻合口狭窄或感染等并发症,这些都可能导致呕吐。对于怀疑有此类并发症的患者,需及时进行影像学检查,如腹部X光或CT扫描,以排除或确认相关问题。
2.麻醉和药物因素:麻醉剂和术后止痛药可能引起恶心和呕吐。研究表明,约30%至50%的手术患者会经历术后恶心和呕吐。使用抗呕吐药物,如5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼),可以有效减少这些症状。
3.营养支持和饮食调整:手术后早期,需根据个体耐受情况逐渐恢复饮食。可以从清流质饮食开始,逐步过渡到软食和普通饮食。同时,应避免油腻和刺激性食品。一项研究指出,逐步增加膳食纤维有助于促进胃肠功能恢复。
4.电解质失衡的监测与调整:频繁呕吐可导致脱水和电解质紊乱。需定期监测血液中的电解质水平,并通过静脉补液进行纠正。特别是钾和钠水平需要密切关注。
5.心理因素与康复支持:手术后的焦虑和压力可能加重恶心和呕吐。心理支持和康复治疗,包括放松训练和认知行为疗法,有助于改善整体康复。
及时就医和专业指导对于直肠癌术后管理至关重要。合理的医疗干预可以帮助减轻症状,提高生活质量。