宫颈癌筛查18和45阳性如何处理

病情分析：宫颈癌筛查结果为18型和45型阳性意味着感染了高危型人乳头瘤病毒，需要进一步处理。具体步骤如下：

1.了解HPV类型及其风险：HPV18和HPV45均属于高危型HPV，与宫颈癌密切相关。HPV18与约10%-15%的宫颈癌病例相关，而HPV45的关联度相对较低，但仍需重视。

2.进行阴道镜检查：阳性结果通常建议进行阴道镜检查，以观察宫颈上皮细胞的变化。这是为了确认是否存在宫颈上皮内瘤变或更严重病变的迹象。

3.考虑活检：如果在阴道镜下发现异常，可能需要进行活检以获得准确的组织学诊断。活检是最直接的方法来确定细胞是否发生病变。

4.定期随访：即使初次检查没有发现严重病变，也需要遵循医生建议进行定期随访，以便及时发现任何新的异常情况。根据具体情况，随访间隔时间可能为6至12个月。

5.治疗方案：一旦确诊为高级别病变，可能需要采取治疗措施，如锥切术或其他手术方法，以去除病变区域并防止进展为宫颈癌。

早期检测和管理HPV感染非常重要，可以显著降低宫颈癌的风险。定期筛查和遵医嘱进行后续检查是保持健康的有效策略。