宫颈癌经过根治性放化疗后如何处理未消失的肿瘤

2025-02-18
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈癌经过根治性放化疗后,如果肿瘤未完全消失,需要根据具体情况采取进一步的治疗措施。通常包括再次评估、手术治疗、二次放疗或系统治疗等选项。

1.再次评估:在初步放化疗结束后的6到12周内,通常需要进行影像学检查,如MRI或PET-CT,以评估残余肿瘤的大小和位置。这有助于确定后续治疗方案。

2.手术治疗:如果残余肿瘤局限且可切除,可以考虑进行手术,如广泛子宫切除术或盆腔廓清术。这种方法适用于肿瘤局部复发或持续存在但不扩散的情况。

3.二次放疗:对于一些患者,可以考虑二次放疗,包括近距离放疗(也称为内照射)或立体定向放射治疗。这种方法通常用于无法手术的患者。

4.系统治疗:包括化疗、靶向治疗或者免疫治疗,尤其是在肿瘤扩散或转移的情况下可能被考虑。这些治疗可以帮助控制癌症的进展并缓解症状。

5.定期随访:治疗后需要密切监测,通过定期体检和影像学检查来监控病情。早期发现潜在的复发或新的病灶至关重要。

选择哪种处理方式应基于患者的具体病情、整体健康状况以及个人意愿,由多学科团队共同商讨决定。患者在治疗期间及之后,需要保持良好的生活习惯,并关注身体变化以便及时与医生沟通。

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