刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.手术后的腹泻通常与消化系统功能的改变有关。例如,胃肠道手术或肝胆胰腺相关手术会直接影响消化酶分泌、食物吸收和肠道蠕动,从而引起腹泻。麻醉药物或术后止痛药会对胃肠道产生短暂影响,也可能导致一过性腹泻。
2.术后饮食调整不当可能成为诱因。特别是在手术后的初期阶段,如果进食高脂、高糖或刺激性食物,很容易引起消化不良和腹泻。
3.抗生素使用是常见原因之一。一些患者在手术期间或术后预防感染会使用抗生素,这会扰乱肠道菌群平衡,导致抗生素相关性腹泻,甚至罕见地发生伪膜性结肠炎。
4.如果手术涉及肠道重建或切除,例如小肠部分切除或胃旁路手术等,可能会造成“短肠综合征”,引发慢性腹泻。胆囊切除术后可能引起胆盐性腹泻,这是由于胆汁排泄异常进入下消化道所致。
5.某些手术后腹泻可能提示潜在的并发症,如术后感染、吻合口瘘或肠梗阻。必要时,应通过影像检查或实验室指标进一步明确原因。
手术后腹泻持续时间短且症状轻微时,一般无需过度担忧。但如果症状持续加重伴随其他不适,应及时告知医疗团队以明确病因并给予相应处理。