恩替卡韦停药后果严重吗

2025-03-18
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:恩替卡韦是一种常用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。停药后可能会导致乙肝病毒反弹和病情恶化,需在医生指导下慎重考虑。

1.病毒反弹:临床数据显示,约有50%的患者在停用恩替卡韦后的6个月内出现乙肝病毒DNA水平显著升高。这是因为停药后体内对病毒的抑制作用减弱,病毒复制恢复。

2.肝功能异常:大约10-20%的患者可能会出现肝酶(如ALT)水平升高,提示肝脏炎症活动增强,这可能会伴随症状加重或出现新的症状,如乏力、黄疸等。

3.病情进展:对于某些患者而言,停药可能导致病情进展加速,包括肝纤维化或肝硬化风险增加,甚至可能引发肝功能衰竭。

4.其他因素:个体差异较大,影响停药效果的因素包括患者的初始病毒载量、基线肝功能状态以及是否合并其他肝病等。

是否停用恩替卡韦需要经过全面评估,包括病毒学和肝功能监测,通常建议在医生的指导下进行决策,并保持定期随访以监测肝病进程。

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