陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.适应症:心脏移植主要适用于那些药物治疗效果不佳、心功能严重受损且预后不良的晚期扩张型心肌病患者。这些患者常表现为心力衰竭症状,无法通过常规治疗得到缓解。
2.心脏移植的效果:研究表明,成功进行心脏移植的患者5年生存率在70%以上,10年生存率超过50%。这与未进行心脏移植的晚期患者形成鲜明对比。
3.替代治疗方案:对于不符合心脏移植条件或在等待供体期间的患者,左室辅助装置可以作为桥接治疗。LVAD是一种机械泵,可以帮助心脏维持血液循环,从而延长患者的生存时间并改善生活质量。
4.风险与挑战:心脏移植的主要挑战包括供体心脏的短缺以及术后可能出现的排斥反应和免疫抑制相关问题。术后患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥,并定期随访以监测心功能和调整治疗方案。
心脏移植是治疗晚期扩张型心肌病的一项复杂但有效的选择,它能显著提高患者的生存率和生活质量。供体短缺和术后的管理都是需要认真面对的问题。