杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.体格检查:
皮肤厚度及硬度评估:医生会用手指触诊皮肤,看是否有异常的变硬和增厚。
关节活动度:测试关节的柔软度和灵活性,观察是否受限。
指甲毛细血管镜检:使用显微镜观察指甲基底部的毛细血管形态,以检测异常血流。
2.实验室检查:
抗核抗体检测:90%以上的系统性硬化症患者ANA阳性。
抗中心粒抗体(Scl-70):在弥漫型系统性硬化症中阳性率较高。
抗RNA聚合酶III抗体:与肾脏危象和皮肤快速进展有关。
血沉和C反应蛋白:这些炎症指标可能升高。
3.影像学检查:
胸部X线或CT扫描:用于检查肺部纤维化情况,有助于早期发现肺间质病变。
高分辨率CT:更详细地评估肺部结构变化。
超声心动图:用于评估心脏功能,确认是否存在心脏并发症如肺动脉高压。
4.功能性测试:
肺功能测试:包括肺活量、气流速度等,用于评估肺部受累程度。
食管钡餐:检查食管功能,观察是否有吞咽困难及反流问题。
5.其他专科检查:
心电图:评估心脏的电活动,检测异常。
肾功能检查:通过尿液分析和血清肌酐水平测定,检测肾脏损害。
各项检查的结果组合起来,可以帮助医生更全面地了解病人的情况,制定个体化的治疗方案。系统性硬化症需要多学科协作管理,病人应遵循专业医师的建议进行定期随访和监测。