海藻玉壶汤的组成是什么

海藻玉壶汤由海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草、独活、海带共12味中药组成，出自明代《外科正宗》，属化痰软坚、理气散结的经典方剂，现代临床多用于瘿瘤初起属气滞痰凝者。

组成与用量

1、海藻：3克，为方中主药，软坚散结、消痰利水，针对痰结所设。

2、昆布：3克，与海藻同用，增强化痰软坚之力。

3、海带：1.5克，功近昆布，三者共奏消痰散结之效。

4、贝母：3克，清热化痰、开郁散结，助消痰核。

5、半夏：3克，燥湿化痰、降逆散结，针对痰湿内阻。

6、青皮：3克，疏肝破气、消积化滞，行气以助痰消。

7、陈皮：3克，理气健脾、燥湿化痰，与青皮同调气机。

8、当归：3克，养血活血，使消散之中不伤阴血。

9、川芎：3克，活血行气，助当归调畅气血。

10、连翘：3克，清热解毒、消肿散结，兼制方中温燥。

11、甘草：1.5克，调和诸药，兼能清热。

12、独活：3克，祛风胜湿、通络散结，为方中引经之品。

配伍特点

方以海藻、昆布、海带三味咸寒软坚之品为主，直消痰核；青皮、陈皮疏肝理气，气行则痰自消；当归、川芎养血活血，血行则结易散；贝母、半夏化痰散结；连翘清热散结，防痰郁化热；独活祛风通络，引药上行；甘草调和。全方化痰、理气、活血、软坚并用，体现“结者散之”的治法思路。

使用注意

海藻玉壶汤中甘草与海藻同用，属传统“十八反”范畴。现代临床对此存在不同认识，部分医家认为二药相反相成，用于瘿瘤有协同之效；亦有医家主张谨慎。实际应用须由中医师辨证后决定，不可自行配服。孕妇、脾胃虚寒者及对组方中药物过敏者不宜使用。甲状腺结节、甲状腺功能异常等疾病须先明确诊断，方剂不能替代规范诊疗。

循证参考

据《中国药典》2020年版一部记载，海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草、独活均属法定药材，其性味归经与功效均有明确表述。另据《中华中医药杂志》相关文献，海藻玉壶汤在甲状腺结节、乳腺增生等痰凝气滞证候中的应用有临床观察报道，但均需在辨证论治前提下使用。

常见问题

共12味。分别为海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草、独活、海带，缺一不可，原方出自《外科正宗》。

不可以。方中含甘草与海藻同用，属十八反范畴，且需辨证使用。必须由中医师根据体质与病情开具，自行服用存在风险。

主要针对瘿瘤初起属气滞痰凝者，即颈前肿块、皮色不变、不痛不溃等表现。现代多用于甲状腺结节辨证属痰凝气滞者，须结合具体证候判断。

传统认为属十八反，不宜同用；但本方原方即含二者，部分医家认为相反相成。是否同用须由中医师权衡，不可自行决定。

海藻玉壶汤偏于化痰软坚、理气活血，适用于痰凝气滞之瘿瘤；四海舒郁丸偏于理气解郁、化痰散结，适用于气郁痰阻之瘿病初起。二者主治侧重不同，须辨证选用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 陈实功.外科正宗.明代.

[3] 中华中医药学会.中医外科常见病诊疗指南.中国中医药出版社.

[4] 中华中医药杂志.海藻玉壶汤临床应用相关研究.