何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.非手术治疗:
束缚带:推荐使用腹部束缚带,特别是对年老或无法耐受手术的患者。此方法可在一定程度上减轻疝气症状。
药物管理:通过药物控制症状,例如缓解疼痛和减少腹压,从而可能延缓手术需求。
呼吸康复:肺气肿患者可以通过呼吸康复(例如呼吸训练、支气管扩张剂)改善肺功能,有助于减轻症状。
2.手术治疗:
术前准备:进行详细的术前评估,包括肺功能测试和心脏检查,以确定患者能否耐受手术。
麻醉方式选择:由于肺气肿患者对全身麻醉敏感,应考虑局部麻醉或区域麻醉,以减少手术期间对呼吸系统的影响。
手术类型:传统开放手术或微创腹腔镜手术均可选用,具体选择需根据疝气类型和患者健康状况决定。微创手术因创伤小、恢复快,可能更适合肺气肿患者。
术后护理:关注术后并发症,如呼吸衰竭和感染,重视呼吸道管理,规避剧烈咳嗽引起的腹压增加,促进伤口愈合。
3.生活方式调整:
戒烟:戒烟可以显著改善肺气肿症状,降低手术风险。
营养支持:提供高蛋白、高热量饮食,加强营养储备,有助于术后恢复。
合理运动:适当的有氧运动和腹部肌肉锻炼,可以提高整体健康水平和术后恢复能力。
结合非手术治疗、手术治疗和生活方式调整,可以有效管理肺气肿患者的疝气问题。多学科合作及个体化治疗计划有助于提升治疗效果,减少并发症风险。