张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.定义和目的:腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术是通过腹腔镜设备在腹部小切口处插入仪器,对精索静脉进行定位并结扎。目的在于阻断异常的血液回流,减少精索静脉曲张对睾丸的影响,从而改善症状和提高生育能力。
2.技术优势:
微创性:腹腔镜技术仅需几个小切口,比传统开放手术创伤更小。
恢复快:由于创伤小,术后患者的恢复时间通常较短,一般数日内可恢复日常活动。
疼痛少:与传统手术相比,术后疼痛感较轻。
视觉清晰度高:腹腔镜设备提供高分辨率影像,能够更精确地识别并处理病变静脉。
3.操作步骤:
麻醉:患者一般会接受全身麻醉。
切口和插入器械:在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和其他手术工具。
探查和结扎:通过腹腔镜探查精索静脉的位置,并使用专门的结扎工具进行高位结扎。
结束手术:移除器械,缝合切口。
4.适应症和禁忌症:
适应症:主要用于有明显症状或影响生育能力的精索静脉曲张患者,尤其是年轻男性。
禁忌症:不适用于有严重心肺疾病、腹腔内感染或不宜接受腹腔镜手术的患者。
5.术后护理:
观察和休息:术后需要短暂住院观察,避免剧烈活动。
控制疼痛:术后可能需要应用止痛药物。
防止感染:保持切口部位清洁,必要时应用抗生素预防感染。
腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术因其微创特点、术后恢复快以及疼痛少的优点,成为治疗精索静脉曲张的重要选择之一。手术风险和术后护理仍需谨慎对待,以确保最佳疗效和恢复。