胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.左旋多巴(L-Dopa):这是最常用的帕金森病治疗药物。左旋多巴在体内转化为多巴胺,通过补充脑内多巴胺水平来缓解运动症状。起始剂量通常为每日300-600毫克,分次服用。副作用可能包括恶心、呕吐和低血压。
2.多巴胺受体激动剂:这类药物直接刺激多巴胺受体,包括普拉克索和罗匹尼罗等。普拉克索的常见剂量为每日0.125-1.5毫克,而罗匹尼罗则为每日0.25-24毫克。初期剂量应逐渐增加,以减少副作用,如嗜睡和幻觉。
3.单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,这些药物通过抑制多巴胺的降解来延长其作用时间。司来吉兰的剂量通常为每日5-10毫克,而雷沙吉兰为每日1毫克。可能的副作用包括失眠和头晕。
4.抗胆碱能药物:如苯海索和丙环定,主要用于缓解震颤。这类药物的起始剂量较低,如苯海索每日1-2毫克,逐渐增加至每日6-10毫克。副作用包括口干、视力模糊和记忆问题。
5.中央乙酰胆碱酯酶抑制剂:利鲁唑可用于某些帕金森病患者,但效果不如其他药物显著。其剂量为每日100毫克,分两次服用。
药物选择和剂量应个体化,根据病情进展和个人反应调整。在治疗过程中,定期随访非常重要,以监测药物效果和调整剂量。
