管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
口服溶石药物:熊脱氧胆酸(UDCA)和鹅脱氧胆酸(CDCA)是常见的药物。熊脱氧胆酸每日剂量通常为8-10毫克/公斤体重,持续治疗6个月至2年不等。
解痉药和镇痛药:用于缓解急性胆绞痛,例如阿托品或山莨菪碱。
抗生素:在合并感染时使用,如头孢菌素类抗生素。
2.饮食调节:
少脂肪饮食:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如肥肉、奶油、黄油等。
高纤维饮食:增加膳食纤维如蔬菜、水果和全谷物,有助于预防胆汁淤积。
适当饮水:每日饮水量应保持在1500-2000ml,促进胆汁流动。
3.生活方式改变:
规律运动:每天至少30分钟中等强度的运动,如快走、游泳。
控制体重:避免快速减肥,建议每周减重不要超过0.5公斤。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒可能增加胆结石的风险,应戒烟及限制酒精摄入。
保守治疗主要适用于无症状或轻微症状的胆囊结石患者,应定期随访监测病情变化,一旦出现严重症状或并发症,则需考虑手术治疗。