什么叫甲状腺炎

2024-11-21
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任明主任医师

江苏省中医院 甲状腺外科

病情分析:甲状腺炎是指甲状腺的炎性疾病,常因感染、免疫异常或其他病因导致甲状腺组织发生炎症,表现为甲状腺功能和形态的异常。

1.分类及病因

急性甲状腺炎:多由细菌感染引起,病程较短,常伴有发热、甲状腺部位剧烈疼痛和压痛。

亚急性甲状腺炎:通常由病毒感染导致,病程稍长,常表现为颈部疼痛,可能有病毒感染的前驱症状。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):属于自身免疫性疾病,可能伴随甲状腺功能减退,主要表现为甲状腺肿大。

特殊类型甲状腺炎:如纤维性甲状腺炎或药物诱发的甲状腺炎,病因较为复杂。

2.症状表现

急性:颈前区红肿、压痛明显,伴随高热及全身感染症状。

亚急性:甲状腺区域疼痛,可向下颌、耳部放射,可能有轻度发热或疲乏感。

慢性:甲状腺肿大,早期可能无明显症状,后期可能出现乏力、怕冷、便秘等甲状腺功能减退表现。

特殊类型:表现多样,可能伴随邻近组织受侵症状。

3.诊断依据

病史和体格检查:明确疼痛位置、肿大程度及伴随症状。

实验室检查:甲状腺功能检查(T3、T4、TSH)、炎性指标(CRP、ESR)和自身抗体(抗甲状腺过氧化物酶抗体等)。

影像学:甲状腺超声可见甲状腺回声异常,必要时行甲状腺核素扫描。

4.治疗措施

急性:抗生素及支持治疗,必要时引流脓肿。

亚急性:抗炎治疗,如非甾体抗炎药或短期糖皮质激素。

慢性:观察或补充甲状腺激素以纠正甲减症状。

特殊类型:针对原发病因治疗,如调整药物或手术处理。

甲状腺炎的病程和预后因病因不同而差异较大,需根据具体情况个体化处理。

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