去年切除脊椎恶性肿瘤并打钢钉后，患处变黑且睡眠时伴有屁股、腰部和

病情分析：脊椎手术后出现局部皮肤变色和疼痛的症状需要引起重视，可能存在感染、硬件问题或是神经损伤等。及时就医进行评估和处理是必要的。

1.感染风险：手术切口处颜色变化可能提示感染，如果伴有红肿、发热或流脓，应立即寻求医疗帮助。感染的发生率在脊柱手术中约为1-4%。

2.硬件相关问题：钢钉或其他固定设备可能会引起周围组织刺激或移位，从而导致疼痛。在某些情况下，需要进行影像学检查，如X光或MRI，以确定硬件的位置和状态。

3.神经相关性疼痛：脊椎手术后，尤其是在涉及恶性肿瘤切除时，神经可能受到影响。这种疼痛通常需要综合治疗，包括药物、物理治疗和其他干预措施。

4.血液循环问题：局部皮肤变黑有时与血液循环不良有关，特别是在长期卧床或压迫的情况下，应注意体位改变和缓解局部压力。

及时联系专业医生对于明确病因和制定有效的治疗方案至关重要。常规复诊和适当的影像学检查可以帮助监测术后恢复情况。