杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.糖皮质激素:
常用药物:泼尼松、甲基泼尼松龙。
作用机制:抑制免疫反应和炎症过程。
用药剂量:通常根据患者病情严重程度调整,从每日20-60毫克开始逐渐减量。
2.免疫抑制剂:
常用药物:环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯。
作用机制:抑制过度活跃的免疫系统,减少对血管的攻击。
用药剂量:环磷酰胺通常为每日50-100毫克,硫唑嘌呤则为每日1-3毫克/公斤体重。
3.生物制剂:
常用药物:利妥昔单抗、阿达木单抗。
作用机制:阻断特定的免疫通路或细胞因子,减少炎症反应。
用药剂量:利妥昔单抗通常按照每公斤体重375毫克进行注射,每周一次,共4次。
4.支持疗法:
血压控制:使用降压药如依那普利、氨氯地平。
防止感染:使用抗生素预防二次感染,例如头孢菌素类药物。
营养支持:补充维生素和矿物质,增强身体抵抗力。
治疗免疫性血管炎需要个体化方案,需根据患者病情、年龄、病程等因素综合考虑。同时,要密切监测用药后的副作用,以便及时调整治疗计划。