甲状腺的症状是什么

甲状腺功能异常的症状取决于具体疾病类型，甲状腺功能亢进症以心悸、怕热、多汗、体重下降、手抖、易激惹为主要表现，甲状腺功能减退症以乏力、怕冷、浮肿、体重增加、反应迟钝、便秘为主要表现。

甲状腺功能亢进症的常见症状

1、心血管系统：心悸、心动过速，部分患者出现心房颤动，活动后气促明显。

2、代谢与体温：怕热、多汗、食欲亢进但体重下降，部分患者出现低热。

3、神经精神：手抖、易激惹、焦虑、失眠，注意力难以集中。

4、消化系统：排便次数增多，部分患者出现腹泻。

5、颈部与眼部：颈部增粗，部分患者出现眼球突出、眼睑退缩。

甲状腺功能减退症的常见症状

1、代谢与体温：怕冷、乏力、体重增加，即使饮食量未增加。

2、皮肤与面容：皮肤干燥粗糙、面部浮肿、毛发稀疏脱落、眉毛外三分之一脱落。

3、神经精神：反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、情绪低落。

4、消化系统：便秘、腹胀，食欲减退但体重仍上升。

5、心血管系统：心率减慢、心音低钝，部分患者出现心包积液。

甲状腺结节与甲状腺炎的症状特点

1、甲状腺结节：多数无明显症状，结节较大时可出现颈部压迫感、吞咽不适或声音嘶哑。

2、亚急性甲状腺炎：颈部疼痛，可放射至耳部，伴发热，甲状腺区触痛明显。

3、桥本甲状腺炎：早期可无症状，随病程进展出现甲状腺功能减退症表现，部分患者早期出现短暂甲状腺功能亢进症表现。

需要警惕的数据与就医提示

据中华医学会内分泌学分会2019年发布的《中国甲状腺疾病诊治指南》，中国成人甲状腺功能减退症患病率约为13.95%，其中亚临床甲状腺功能减退症占多数。甲状腺功能亢进症患病率约为1.22%。甲状腺结节在成人中的检出率随年龄增长而升高，超声检出率可达20%至76%。

出现上述症状中的任意两项并持续超过两周，应前往内分泌科就诊，进行甲状腺功能检测与甲状腺超声检查。妊娠期女性、有甲状腺疾病家族史者、接受过颈部放射治疗者属于高危人群，建议定期筛查。

常见问题

否。两者症状方向相反，同一时期通常不会同时出现。但桥本甲状腺炎病程中可先出现甲状腺功能亢进症表现，再转为甲状腺功能减退症表现。

否。多数甲状腺结节无明显症状。只有结节体积较大或位置特殊时，才可能出现压迫感、吞咽不适或声音嘶哑。

否。怕冷和乏力也可见于贫血、营养不良等情况。需结合血液甲状腺功能检测结果判断，不能仅凭症状确诊。

甲状腺激素水平升高使基础代谢率增加，能量消耗加快，即使食欲增加，体重仍可能下降。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺疾病诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 甲状腺疾病分级诊疗技术方案.