侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.病史采集:详细了解患者的既往精神病史,包括精神分裂症的发作次数、持续时间、治疗方法及效果。需要询问家族精神疾病史,以便识别遗传因素的影响。
2.症状评估:重点关注患者是否出现抑郁症状,如情绪低落、兴趣缺乏、精力减退、注意力不集中、睡眠障碍、食欲改变、自我评价过低等。这些症状通常需要至少持续两周才能确认为抑郁。
3.精神状态检查:通过面对面的面谈,观察患者的言语、情感、行为以及思维过程,评估其当前的精神状态。特别关注是否存在自杀倾向或其他危机情况。
4.量表评估:使用标准化的抑郁量表(如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表)进行评定。这些工具有助于客观量化抑郁症状的严重程度。
5.排除其他原因:确保没有其他医疗因素造成类似抑郁的症状。可能需要体格检查、血液检测或影像学检查以排除甲状腺功能异常、神经系统疾病或药物副作用等。
精神分裂症后抑郁需要仔细评估以确保准确诊断,并制定合适的治疗计划。应尽早就医以获得有效帮助,避免症状加重。
