朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.肌肉松弛剂:如巴氯芬和丹曲林等,这些药物可以通过抑制神经信号传递来减少肌肉痉挛。巴氯芬常用于中重度肌张力过高患者,每日用量通常从5毫克开始,逐渐增加至最大80毫克/天。丹曲林同样用于降低肌张力,但需定期监测肝功能。
2.抗癫痫药物:部分脑瘫患者可能伴随癫痫发作,抗癫痫药物如卡马西平和丙戊酸钠等可帮助控制这类症状。卡马西平每日剂量一般为400-1200毫克,根据个体反应调整,而丙戊酸钠则常用500-2000毫克/天。
3.肉毒素注射:可暂时性地阻断神经与肌肉间的信号传递,从而放松特定的肌肉群,通常每3至6个月施行一次,对于局部肌肉痉挛疗效明显。
4.多巴胺替代疗法:对于一些有运动迟缓症状的患者,左旋多巴等可用于改善运动能力,然而效果因人而异,且需要谨慎监控副作用。
选择合适的药物治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化调整,包括症状严重程度、药物耐受性及潜在副作用等。治疗过程中需定期复查,以评估疗效和调整用药。同时,药物治疗常与康复训练、物理疗法等综合措施结合,以取得最佳的治疗效果。
