朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.发病机制:
脑出血:约占中风病例的10-20%。多由高血压、动脉瘤或其他血管异常引起的血管破裂,导致血液流入脑组织。
脑梗塞:占大多数中风病例,约80-90%。通常是由于动脉粥样硬化或心源性栓塞导致的血流阻断,导致脑组织缺血缺氧。
2.临床症状:
脑出血:通常起病急骤,可能伴随剧烈头痛、恶心、呕吐以及意识水平下降等症状。出血部位不同,可能会出现偏瘫、感觉障碍等神经功能缺失。
脑梗塞:症状因梗塞部位不同而异,常见包括肢体无力或麻木、语言困难、面部不对称等,一般较为缓慢逐步加重。
3.诊断方法:
脑出血:CT扫描能迅速明确出血部位及范围,是首选的影像学检查。
脑梗塞:MRI尤其是弥散加权成像在早期诊断中更为敏感,但CT也可以用于排除出血并辅助诊断。
4.治疗方式:
脑出血:治疗以降低颅内压、控制血压和手术清除血肿为主。
脑梗塞:急性期可使用溶栓药物恢复血流,长期则需通过抗凝、降脂、降压等措施预防复发。
脑出血和脑梗塞在处理时需要根据具体情况选择合适的治疗方案。及时就医和准确诊断对于两者的有效管理至关重要。
