肾结石如果未排到尿管是否需要捣碎

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石如果未排入尿管且存在较大体积或引发症状时,通常需要通过碎石等干预方式进行处理,以避免进一步的并发症。

1.肾结石是否需要碎石主要取决于其大小、形状、位置及是否引起临床症状。一般来说,小于5毫米的结石较有可能自行通过尿液排出,而大于10毫米的结石则通常需要医疗干预。介于5-10毫米的结石根据个体情况可能选择观察或采取治疗。

2.当结石未进入尿管但导致明显疼痛、反复感染或阻塞时,可能需要进行碎石治疗。这些症状会影响肾脏功能,如未及时处理,有可能导致肾积水甚至肾功能损害。

3.如果结石较大或形状复杂,自然排出的可能性较小,此时体外冲击波碎石是一种常用方式。该技术通过震波将结石击碎,使其更容易排出。如果体外冲击波不能奏效,还可以选择微创经皮肾镜手术或输尿管软镜手术来取出结石。

4.部分患者因特殊情况不适合碎石治疗,如妊娠期、出血性疾病或某些严重心肺功能异常,需要医生根据具体情况制定个体化方案。

对于肾结石的管理,应综合评估其大小、症状及潜在风险,及时采取合理措施以保护肾脏健康。

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