杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.癌前病变的演变
肠癌通常由腺瘤样息肉发展而来。息肉从发生到癌变可能需要10至15年,但具体时间取决于息肉的类型和生长速度。高危腺瘤如绒毛状腺瘤或大于1厘米的腺瘤,其癌变几率更高,时间可能会缩短至5至10年。
2.遗传因素的影响
家族性腺瘤性息肉病患者由于基因突变,息肉形成后通常在20至30岁左右开始增多,若未及时处理,几乎全部会在40岁之前恶化为肠癌。林奇综合征患者则容易在较年轻时即进入癌前或癌变阶段。
3.饮食与生活方式的作用
高脂肪、低纤维饮食增加肠癌风险,并可能加速息肉的生长和恶变。长期缺乏运动、肥胖及吸烟饮酒同样是促进癌前病变发展的危险因素。
4.筛查与早期干预的效果
通过定期进行如结肠镜检查等手段,可发现并切除癌前病变,显著延缓甚至阻止癌变的发生。研究表明,经常接受筛查者的肠癌发病率降低超过50%。
肠癌前期的持续时间个体差异较大,建议重视筛查和生活方式调整。