前列腺摘除后出现小便出血是何原因

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺摘除术后出现小便中带血现象在多数情况下是手术后的正常反应,主要与创面恢复、血管渗血等因素有关,但也可能提示某些并发症的存在,需要密切关注。

1.手术创面渗血:前列腺摘除术会对局部组织和血管造成一定损伤。术后早期,尿液中的少量血液通常来自这些尚未完全愈合的创面,这是正常的愈合过程。一般在术后一到两周内逐渐减轻。

2.尿道或膀胱刺激:手术过程中可能对尿道和膀胱造成机械性刺激,这种刺激可能导致局部黏膜充血或轻微破裂,产生少量出血。这种情况通常随着炎症消退和黏膜修复而好转。

3.血栓脱落:手术后生成的小血栓可能在恢复过程中脱落进入尿液,从而导致短暂性血尿。这种情况尤其容易发生在术后一段时间内活动量较大的患者身上。

4.感染因素:如果术后出现感染,例如尿路感染,会引起局部组织炎症反应,加重出血的可能性。这种情况通常伴随尿频、尿急、尿痛等其他症状。

5.术后凝血功能异常:个别患者可能因凝血功能障碍或抗凝药物的使用而引发异常出血。如果血尿持续时间较长且量较大,应考虑这一原因。

6.二次损伤:术后不当的导尿管操作或者剧烈运动可能导致二次损伤,加重或诱发出血。

小便中带血现象在术后初期常见,但如果血量持续增多,同时伴有疼痛、排尿困难、发热等表现,应及时就医以明确病因并进行处理。

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