马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床症状:
瘙痒:肛周湿疹最显著的症状是剧烈瘙痒,特别是在夜间更为明显。
皮肤改变:患处皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等,慢性期可见皮肤增厚、色素沉着。
2.体格检查:
视诊:医生会仔细观察肛周皮肤的变化,如有无红斑、鳞屑、皮肤增厚、色素沉着等特征。
触诊:通过触摸了解皮肤的质地变化,判断是否存在硬结或苔藓样变。
3.病史询问:
疾病史:询问患者是否有类似病史、过敏史或家族史,有助于判断是否为遗传因素或过敏反应引起。
生活习惯:了解患者的饮食、排便习惯、穿着情况及接触物品(如化学品、肥皂),找出潜在诱因。
4.辅助检查:
过敏原检测:对怀疑过敏性湿疹的患者,可进行皮肤点刺试验或血清IgE检测,以确定具体过敏原。
微生物培养:若怀疑继发感染,可取渗出液或皮损部位做微生物培养,检查是否存在细菌或真菌感染。
肛周湿疹的诊断需要综合考虑临床表现、病史及必要的辅助检查。早期识别和有效管理有助于减轻症状,防止疾病进展。