张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
休息和姿势调整:避免长时间低头,减少对颈椎的负荷。推荐使用符合人体工学的枕头保持颈椎生理曲度。
热敷或冷敷:急性期可选择冷敷减轻炎症反应,随后改为热敷促进血液循环。
物理治疗:通过按摩、牵引、针灸等方式缓解肌肉紧张和神经压迫,但需在专业人员指导下进行。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布,用于减轻疼痛和炎症,服用需要注意胃肠道副作用。
局部外用药物:如消炎镇痛膏药,可直接应用于疼痛区域。
肌松剂:如巴氯芬,可用于缓解由于肌肉痉挛导致的疼痛。
如果存在明显的神经根受压表现,可能会考虑短期使用糖皮质激素以降低组织水肿。
3.康复锻炼
颈部功能锻炼:改善肌肉力量和平衡,例如“颈部伸展操”,但动作需轻柔,避免强行扭转颈部。
核心肌群训练:增强肩颈及背部肌肉的稳定性。
4.手术治疗
若疼痛持续且伴有明显神经症状(如肢体麻木、无力),影像学检查显示颈椎间盘突出或骨刺压迫神经时,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术或椎板减压术。
长期不恰当姿势是造成颈椎疼痛的重要原因,应养成良好生活习惯,并定期随访以评估恢复情况。
