甲亢与甲减的区别是什么

2026-01-15
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沈宝华副主任医师

南京市中医院 内分泌科

病情分析:甲亢(甲状腺功能亢进症)和甲减(甲状腺功能减退症)是两种不同的甲状腺疾病,主要区别在于甲状腺激素的产生水平差异。

1.甲状腺激素水平:

甲亢:甲状腺激素过多。甲状腺分泌的激素水平较高,甲状腺刺激激素水平通常降低。

甲减:甲状腺激素不足。甲状腺激素水平较低,而TSH水平可能升高,因为身体试图通过增加刺激来提升甲状腺激素的生产。

2.症状表现:

甲亢:常见症状包括心悸、体重下降、食欲增加、焦虑、手抖、出汗增多、怕热及月经紊乱等。患者可能会感到疲劳,但由于新陈代谢加快,整体能量消耗增加。

甲减:常见症状包括疲劳、体重增加、抑郁、食欲减退、皮肤干燥、便秘、怕冷及月经异常等。由于代谢率降低,患者能量消耗减少。

3.病因:

甲亢:常见原因包括Graves病、自主性高功能性甲状腺结节和甲状腺炎等。其中Graves病是一种自身免疫性疾病,约占甲亢病例的70%到80%。

甲减:常见原因包括桥本甲状腺炎(自身免疫性疾病)、甲状腺手术或放射性碘治疗后的后遗症及某些药物引起的甲状腺功能低下。

4.诊断方法:

甲亢:通过血液检测测定甲状腺激素(T3和T4)及TSH水平,影像学检查如甲状腺B超和放射性核素扫描也可辅助诊断。

甲减:常通过血液检测来测定TSH和甲状腺激素水平,尤其是TSH水平的评价最为重要。

5.治疗方法:

甲亢:治疗包括抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑)、放射性碘治疗和外科手术治疗。选择何种方法需根据病因、患者年龄及具体情况而定。

甲减:通常通过口服合成的甲状腺激素替代疗法进行治疗,以补充体内缺乏的激素。

甲状腺问题需要专业医疗人员进行诊断和治疗,及时就医并遵循医生建议是管理甲状腺健康的关键。

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