发布于:2026-01-18
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
腹泻型肠炎多数由病毒或细菌感染引起,补液与对症处理是核心,抗菌药物并非首选,盲目止泻可能加重感染。成人轻中度腹泻优先口服补液盐,蒙脱石散可短期使用,是否用抗菌药物需由医生结合粪便检查判断。
1、病毒性肠炎:以轮状病毒、诺如病毒常见,表现为水样便,无脓血,通常5至7天自行缓解,抗菌药物无效。
2、细菌性肠炎:多见黏液脓血便、发热,需粪便常规与培养确认,由医生评估是否使用抗菌药物。
3、非感染性腹泻:与饮食、药物、肠道疾病相关,处理方向与原发病有关。
1、口服补液盐:世界卫生组织推荐的口服补液盐是腹泻补液的标准方案,按说明冲服,少量多次饮用,补充水分与电解质。
2、蒙脱石散:可覆盖肠道黏膜、吸附病原体,需与其他药物间隔至少1小时服用。
3、益生菌:可用于菌群失调相关腹泻,与抗菌药物间隔2小时以上。
4、饮食调整:进食米粥、面条等易消化食物,避免乳制品与高脂饮食。
《抗菌药物临床应用指导原则》指出,病毒性肠炎不应使用抗菌药物。细菌性肠炎需根据病原学结果选用,具体品种与剂量由医生决定,不自行购买服用。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则
[2] 世界卫生组织. 腹泻治疗指南
[3] 中华医学会消化病学分会. 中国腹泻病诊断治疗方案
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