春季如何保护颈部以防中风

春季保护颈部以防中风的核心在于避免颈部受凉和避免剧烈快速转动颈部。寒冷刺激可诱发颈部血管痉挛或斑块脱落，不恰当按摩或猛然回头则可能直接损伤颈动脉，二者均是中风的危险诱因。

春季颈部防护的6个要点

1、注意颈部保暖：春季早晚温差常超过10摄氏度，外出时应佩戴围巾或穿高领衣物，避免冷风直接吹拂颈侧。颈部受凉后交感神经兴奋，可导致血压波动和脑血管痉挛，增加缺血性中风的发生风险。

2、避免猛然回头或快速转颈：颈动脉在颈部旋转时可能受到牵拉。中老年人若存在动脉粥样硬化斑块，突然回头可能使斑块破裂脱落，随血流进入脑部堵塞血管。转头动作应缓慢，转身时以整个身体转动代替单纯扭颈。

3、颈部按摩需谨慎：不当的颈部按压，尤其是用力按压颈前三角区域，可能压迫颈动脉窦导致心率减慢、血压下降，甚至诱发血栓脱落。根据《中国缺血性卒中一级预防指导规范》，不推荐对存在颈动脉斑块者进行未经评估的颈部推拿。

4、控制血压和血脂：高血压是中风最重要的可控危险因素。中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，收缩压每降低10毫米汞柱，卒中发生风险可降低约27%。春季血压容易波动，应坚持规律监测，遵医嘱管理血压和血脂。

5、识别中风早期信号：中风救治有严格时间窗。若突然出现一侧面部麻木或口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清，应立即拨打急救电话。中国卒中学会指出，急性缺血性卒中在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，可显著改善预后。

6、适度活动颈肩：长时间低头或保持同一姿势后，可进行缓慢的颈部前屈、后伸和侧屈活动，每个方向停留3至5秒，重复5至8次。动作幅度以不引起头晕、疼痛为限，避免快速环绕式转动。

高风险人群需额外留意

• 既往有颈动脉斑块或短暂性脑缺血发作者，春季应避免颈部刮痧、拔罐等刺激性操作。
• 糖尿病患者血糖控制不佳时，血管内皮损伤加重，颈部受凉后风险更高。
• 房颤患者本身存在心源性栓塞风险，颈部保暖和规范抗凝管理同等重要。

颈部是连接心脏与大脑的血管通路，春季气温变化频繁，颈部血管对温度刺激较为敏感。减少冷风直吹、避免暴力转颈和按压、稳定血压血脂，是降低中风风险的关键措施。若出现突发神经功能缺损表现，需立即就医，不可等待症状自行缓解。

常见问题

是。颈部受凉可引起血管痉挛和血压波动，围巾能减少冷风直接刺激，对存在动脉粥样硬化的人群有保护作用。

是，存在这种可能。用力按压颈前区域或不规范推拿可能损伤颈动脉，斑块脱落可堵塞脑血管，应避免非医疗场所的颈部重手法按摩。

是，二者存在关联。猛然转颈可牵拉颈动脉，若血管壁有不稳定斑块，可能破裂脱落。中老年人转颈动作应缓慢。

否。急性缺血性卒中救治时间窗有限，出现口角歪斜、单侧无力、言语不清应立即拨打急救电话，不可在家等待。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国缺血性卒中一级预防指导规范. 中华神经科杂志, 2015.

[3] 中国卒中学会. 中国卒中中心建设指南. 中国卒中杂志, 2015.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）. 人民卫生出版社, 2021.