左肺上叶肿瘤性病变并纵隔淋巴结肿大、肝转移的可能性有多大

病情分析：左肺上叶肿瘤性病变伴随纵隔淋巴结肿大和肝转移的可能性与多种因素相关，以下是一些关键点：

1.初发癌症：在肺部肿瘤中，非小细胞肺癌最常见，占所有肺癌病例的85%。其中，大约20%-30%在诊断时已经发展为局部晚期或伴有远处转移。

2.淋巴结转移：对于肺癌患者，特别是在确诊时已出现纵隔淋巴结肿大的病例，肿瘤细胞通过淋巴系统向邻近或更远的区域扩散的概率增加。研究显示，纵隔淋巴结转移在肺癌患者中发生率约为40%。

3.肝转移：肝脏是肺癌常见的转移部位之一。在确诊时，约有15%-20%的肺癌患者会出现肝转移。若肺癌已经有淋巴结转移，则进一步进展至肝转移的可能性增高。

4.影像学检查：CT、MRI及PET扫描可以帮助评估病变性质、发现隐匿的转移病灶。仅凭影像学很难确定病变的恶性程度，需结合病理学检查进一步确认。

5.生物标志物和基因检测：特定的基因突变（如EGFR、ALK）或生物标志物阳性可能提示较高的转移风险，但也可能影响治疗选择和预后。

早期筛查和及时干预可提高治疗效果。临床决策应根据全面的诊断信息进行，以提供最佳的治疗方案。