眼屎多是否表示结膜炎并且会传染吗

眼屎多并不一定表示结膜炎，也不一定具有传染性。眼部分泌物增多可由多种原因引起，结膜炎只是其中一种可能。是否传染取决于具体病因，细菌性或病毒性结膜炎具有传染性，而过敏性结膜炎及干眼症相关分泌物增多通常不传染。

眼屎多的常见原因与传染性分析

1、细菌性结膜炎：这是眼屎增多最常见的原因之一，分泌物多为黄白色、脓性，晨起时上下眼睑常被粘住。该类型具有较强传染性，主要通过手眼接触或共用毛巾传播。根据中华医学会眼科学分会2020年发布的《感染性结膜炎临床诊疗专家共识》，细菌性结膜炎在人群中的发病率约占所有结膜炎的40%至50%。

2、病毒性结膜炎：分泌物多为水样或浆液性，量相对较少，常伴眼红、流泪、异物感。该类型传染性极强，可通过飞沫、接触传播，腺病毒引起的流行性角结膜炎可在局部区域形成暴发。该类型同样具有传染性。

3、过敏性结膜炎：分泌物多为白色丝状或黏丝状，常伴明显眼痒、打喷嚏、流清涕。该类型由过敏原诱发，不具传染性。据《中华眼科杂志》2019年一项多中心调查，过敏性结膜炎在眼科门诊中的占比约为15%至20%。

4、干眼症相关分泌物：分泌物多为白色泡沫状或黏稠丝状，晨起时眼角可见少量。该类型因泪液分泌不足或蒸发过快导致，不传染。中国干眼专家共识（2020年）指出，干眼症在中国成年人中的患病率约为21%至30%。

5、泪道阻塞：分泌物多为黏液性，可伴溢泪，按压内眼角时分泌物增多。该类型为解剖结构异常所致，不传染。新生儿泪道阻塞发生率约为5%至10%，多数在1岁内自行通畅。

判断是否传染的关键依据

• 分泌物性状：脓性、水样提示感染性，可能传染；丝状、泡沫状多提示过敏或干眼，不传染。
• 伴随症状：眼红、眼痛、畏光提示感染性；眼痒、打喷嚏提示过敏性。
• 流行病学史：接触过结膜炎患者后发病，传染性可能性大。
• 单眼或双眼：细菌性常单眼起病，病毒性常双眼先后发病。

处理原则

出现眼屎增多时，用清洁湿棉签从内向外轻轻擦拭，避免用手直接揉眼。分泌物为脓性且伴眼红、疼痛时，需到眼科就诊，由医生判断病因。感染性结膜炎患者应使用独立毛巾、枕巾，勤洗手，避免与他人共用眼部化妆品。过敏性结膜炎患者需远离过敏原，干眼症患者需改善用眼环境。

眼部分泌物增多不等于结膜炎，是否传染需依据病因判断。细菌性与病毒性结膜炎具有传染性，过敏性结膜炎与干眼症相关分泌物增多不传染。出现脓性分泌物或伴眼红眼痛时，应及时就医明确诊断。

常见问题

否。眼屎多可由干眼症、泪道阻塞、过敏性结膜炎等多种原因引起，结膜炎只是其中一种可能，需结合分泌物性状和伴随症状判断。

是。细菌性结膜炎具有传染性，主要通过手眼接触或共用毛巾传播，患者应使用独立毛巾并勤洗手，避免传染他人。

否。过敏性结膜炎由过敏原诱发，不具传染性，分泌物增多不会通过接触或飞沫传播给他人。

应及时到眼科就诊，由医生判断病因。脓性分泌物伴眼红眼痛提示感染性结膜炎可能，需明确诊断后针对性处理。

否。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致，不具传染性，分泌物增多不会传播给他人。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 中华眼科杂志. 过敏性结膜炎多中心流行病学调查. 2019.

[4] 中华医学会眼科学分会. 新生儿泪道阻塞诊疗指南. 中华眼科杂志, 2018.