耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:使用利尿剂如甘露醇可以有效减少脑水肿。甘露醇通过高渗透压作用促进水分从脑组织进入血管,从而减轻脑内压力。可以使用皮质类固醇以减少炎症反应及脑组织的水肿。
2.循环支持:确保适当的血液循环是关键。可以给予静脉输液来维持血容量和纠正电解质失衡,特别是在有严重脱水的情况下。注意监测心血管状态,防止过度或不足补液。
3.呼吸支持:如果因脑水肿导致呼吸困难或意识障碍,需要提供氧疗或者机械通气以维持足够的氧合。
4.手术干预:在部分病例中,可能需要进行手术以减压,比如颅骨切开术。这种方法主要用于药物治疗效果不佳或情况危重时。
5.监测及调整治疗方案:持续监测脑水肿的变化,包括神经系统功能、生命体征以及实验室指标。根据病情进展及时调整治疗方案。
脑水肿的处理需从多个方面入手,包括药物、液体管理、呼吸支持以及必要时的手术干预,以最大程度地保护脑功能和患者生命安全。
