垂体瘤手术后出现低钠昏迷该如何处理

2025-08-05
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:垂体瘤手术后出现低钠昏迷需要采取及时和准确的治疗措施,以避免严重并发症。低钠血症通常发生在垂体手术后的几天内,由于抗利尿激素分泌不当导致水滞留。

1.监测血钠浓度:在手术后应定期监测血清钠水平,特别是在术后72小时内,因为此时最容易出现低钠血症。

2.控制液体摄入:限制患者每日液体摄入量可以帮助防止稀释性低钠血症的发展。通常建议每日摄入量不超过800-1000毫升。

3.钠补充:根据病情严重程度,可通过口服或静脉补充钠。对于较轻的低钠血症,盐片可能足够。但对于严重的情况,可能需要高浓度氯化钠溶液灌注。

4.利尿剂使用:在某些情况下,短期使用利尿剂以促进水分排除,同时补充钠,可以有效纠正低钠血症。

5.监测神经系统状态:由于低钠血症会影响脑功能,密切监测意识状态和神经功能非常重要。如有恶化,应立即进行评估和干预。

早期识别和治疗低钠血症对于减少并发症风险至关重要。保持适当的液体平衡和电解质控制是管理术后低钠血症的重要策略。

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