张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因考量:角膜炎的病因多样,包括细菌、病毒、真菌或其他病原体感染,以及非感染性因素如过敏或自身免疫反应。糖皮质激素主要用于减轻炎症反应,但在有感染的情况下可能抑制免疫反应,从而延缓愈合。在感染性角膜炎中,特别是由疱疹病毒引起的角膜炎,通常避免使用糖皮质激素。
2.严重程度:对于非感染性角膜炎,如由于过敏或自身免疫疾病引起的角膜炎,糖皮质激素可能被用来控制炎症反应。严重的炎症导致的角膜水肿、渗出或瘢痕形成过程中,若未能用其他药物有效控制,糖皮质激素可以帮助减少这些损害。
3.治疗风险与益处平衡:尽管糖皮质激素有助于快速控制炎症,但长期使用可能带来副作用,例如增加眼压、诱发白内障、加重感染等。使用糖皮质激素治疗角膜炎需谨慎,并在专科医生指导下进行。
在使用糖皮质激素治疗角膜炎时,需要仔细评估病因及严重程度,同时权衡其潜在的益处与风险,确保最佳治疗效果。