文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.主诉:消化道出血最常见的主诉包括:
呕血:指从口中排出的鲜红色或咖啡色液体,通常提示上消化道出血。
黑便:焦油样的大便,通常也与上消化道出血相关。
便血:鲜红色血液从肛门排出,通常提示下消化道出血。
2.现病史:
患者可能会描述最近经历过的腹痛,其性质、位置及是否伴随其他症状(如反酸、恶心)。
有无近期服用非甾体抗炎药物、抗凝剂或抗血小板药物,因为这些药物可能增加出血风险。
是否存在肝病、酒精滥用或肝硬化病史,这些因素可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血。
既往胃溃疡、十二指肠溃疡或消化道手术史。
是否有近期肠道感染或腹泻病史。
鉴别消化道出血的来源通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。通过及时就医和适当治疗,可以减轻症状并改善预后。
