小肠俞穴位于哪个部位

小肠俞穴位于骶区，第1骶椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处。该穴属足太阳膀胱经，体表定位可依据骶骨正中嵴与髂后上棘连线辅助触诊确认，常用于腰骶部及下腹部相关不适的针灸推拿干预。

定位依据与解剖层次

1、骨性标志：以第1骶椎棘突下缘为纵向基准，该棘突在体表多与髂后上棘处于相近水平，旁开1.5寸即约等于同身寸两横指宽度。

2、体表触诊：骶骨背面正中可触及骶正中嵴，其最上方的棘突突起即为第1骶椎棘突，由此向左右两侧水平量取1.5寸。

3、解剖层次：皮肤、皮下组织、胸腰筋膜、竖脊肌与骶骨背面，深层有第1骶神经后支分布。

4、毗邻结构：内侧为骶管裂孔上方区域，外侧为骶髂关节后缘，上方平对第5腰椎棘突下。

定位操作方法

1、俯卧位：受检者俯卧，双臂自然放于身体两侧，暴露腰骶部。

2、确定中线：沿骶骨背面正中触摸骶正中嵴，找到最上方的骨性突起。

3、横向测量：以同身寸法，将受检者食指与中指并拢，以中指近侧指间关节横纹为标准，两指宽度为1.5寸。

4、标记定位：从第1骶椎棘突下缘向左右各量1.5寸，按压可有酸胀感，即为小肠俞穴。

证据与数据

据中国国家标准化管理委员会发布的《经穴名称与定位》（GB/T 12346-2021），小肠俞穴定位为“在骶区，第1骶椎棘突下，后正中线旁开1.5寸”。该标准为现行针灸穴位定位的国家级规范性文件，适用于临床、教学与科研。另据世界卫生组织（WHO）2008年发布的《WHO标准针灸经穴定位》，小肠俞穴定位与上述国家标准一致，均以第1骶椎棘突下与后正中线旁开1.5寸为基准。

常见取穴偏差

1、混淆骶椎序数：将第2骶椎棘突下误作第1骶椎棘突下，导致定位偏下。

2、旁开距离失准：未采用同身寸法，以固定厘米数替代，体型差异较大时易出现偏差。

3、体位影响：侧卧位时骶骨倾斜，骨性标志触诊不清，建议俯卧位取穴。

4、肥胖或水肿：皮下组织较厚者，骨性标志触诊难度增加，可结合髂后上棘水平辅助判断。

小肠俞穴的体表定位以第1骶椎棘突下、后正中线旁开1.5寸为核心标准，操作时需结合骨性标志与同身寸法，避免因体位或体型差异导致偏差。若需进行针灸或推拿干预，应由具备资质的专业人员操作，局部皮肤破损、感染或妊娠期腰骶部不宜自行按压。

常见问题

是第1骶椎棘突下。具体定位为后正中线旁开1.5寸，可先触摸骶正中嵴最上方的骨性突起，再向两侧水平量取。

旁开1.5寸。该距离以同身寸法测量，约等于受检者食指与中指并拢的宽度，不宜用固定厘米数替代。

属足太阳膀胱经。该穴位于骶区，是膀胱经在腰骶部的重要穴位之一，常用于腰骶部不适的针灸推拿干预。

可以尝试，但需注意方法。建议俯卧位，先确定第1骶椎棘突下，再用同身寸法旁开1.5寸，按压有酸胀感处即为该穴。

有。中国国家标准化管理委员会发布的《经穴名称与定位》（GB/T 12346-2021）对其定位有明确规定，世界卫生组织2008年标准与之基本一致。

参考资料

[1] 中国国家标准化管理委员会. 经穴名称与定位：GB/T 12346-2021. 北京：中国标准出版社，2021.

[2] 世界卫生组织. WHO标准针灸经穴定位. 日内瓦：世界卫生组织，2008.

[3] 石学敏. 针灸学. 北京：中国中医药出版社，2017.

[4] 王华，杜元灏. 针灸学. 北京：中国中医药出版社，2021.