如何治疗化疗引起的肾性贫血

2025-09-03
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:对于化疗引起的肾性贫血,使用促红细胞生成素治疗是常见的方法之一。这种治疗通过刺激骨髓增加红细胞的生产来改善贫血症状。

1.促红细胞生成素:

在临床中,EPO主要分为几种形式,如重组人促红细胞生成素和长效促红细胞生成素。

通常每周皮下注射一次或多次,具体剂量根据患者的血红蛋白水平调整。

治疗目标是将血红蛋白水平维持在10-12克/分升,以避免因过度提高血红蛋白而增加心血管风险。

2.铁剂补充:

如果患者体内铁储备不足,EPO的作用可能会受到限制。静脉注射或口服铁剂可以改善EPO的效果。

血液检查需监测铁蛋白和转铁蛋白饱和度,以确保铁储备充足。

3.输血:

在贫血严重且影响生活质量或心血管功能时,输血可以作为短期快速改善的方法。

长期依赖输血可能导致铁负荷过高,因此需谨慎使用。

4.营养支持:

确保饮食中含有足够的铁质、叶酸和维生素B12,这些都是红细胞生成所必需的营养素。

可选择含铁丰富的食物如红肉、深绿色蔬菜和豆类。

持续评估患者的反应和潜在副作用十分重要,因为不同个体对治疗的反应存在差异,并且某些治疗方法可能伴随不良反应。在EPO治疗过程中,应定期监测血压和血液指标,以便及时调整治疗方案。如果出现任何不适或异常情况,应立即咨询专业人士。

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