沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.心力衰竭的严重程度:心力衰竭可以分为不同的阶段,如纽约心脏病学会心功能分级,该分级从I到IV,I级最轻,IV级最重。对于III或IV级心力衰竭患者,手术风险显著增加。
2.心脏功能评估:在考虑手术之前,心脏科医生通常会对患者进行一系列检查,例如超声心动图、心电图等,以评估心脏的射血分数和总体功能。这些指标帮助判断患者是否能够承受手术带来的生理负担。
3.肺功能状态:肺部肿瘤手术本身对呼吸系统施加压力,因此还需评估患者的肺功能,尤其是对于那些已经有呼吸不畅的心力衰竭患者。
4.肿瘤的特征:肿瘤的大小、位置和扩散程度也影响手术的可行性。如果肿瘤较小且局限,可能更容易通过微创手术切除,而不会对心脏功能造成过大的压力。
5.多学科团队评估:通常由心脏科、胸外科和麻醉科等多学科医疗团队共同协作,综合评估风险与收益,制定个性化治疗方案。
心力衰竭患者在手术中的风险增加,需要特别注意术前和术后的监护与护理。调整药物治疗以优化心脏功能,并准备应对手术过程中可能出现的急性情况。根据具体情况,与专业医务人员共同讨论手术的利弊,以便做出明智决策。