王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.发病率和分类
自发性气胸:每10万人中约有7-18例自发性气胸病例,分为原发性(多见于年轻人)和继发性(常与肺疾病相关)。
创伤性气胸:由于外伤引起,例如肋骨骨折刺破肺组织。
医源性气胸:某些医疗操作可能引发,如插管、手术等。
2.症状
突发性胸痛,一般在一侧胸部,并可能向肩膀和背部放射。
呼吸困难,可表现为轻微到严重的呼吸急促。
皮下气肿,有时可见皮肤下有空气形成的气泡。
严重情况下,出现低血压、紫绀和意识丧失。
3.诊断和治疗
胸片和CT扫描是主要的影像学检查手段,可以明确气胸的存在及其程度。
小型气胸通常可以自行吸收,患者需卧床休息和密切观察。
较大或症状明显的气胸需要进行胸腔穿刺或插管引流,以排出积气。
特别严重的情况可能需要手术治疗,如胸腔镜下肺大疱切除或胸膜固定术。
4.预后和预防
经适当治疗,大多数气胸患者能够完全康复,但复发率较高,原发性气胸复发率约为30%,继发性气胸复发率则更高。
预防措施包括避免剧烈运动和突然用力,戒烟以及定期体检。
及时就医至关重要,早期发现和干预可以显著改善预后并减少复发风险。
