王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
作用与功效
1、抗菌作用:
庆大霉素对大多数革兰氏阴性菌和阳性菌都有良好的杀菌和抑菌作用。它对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、肠杆菌、绿脓杆菌等细菌具有良好的抗菌活性。
2、临床应用:
主要用于治疗由革兰氏阴性需氧菌引起的感染,如下呼吸道、腹腔、骨与软组织、尿路感染、败血症、脑膜炎等。
口服给药可用于治疗细菌性的痢疾或其他细菌性肠道感染,也可以用于结肠手术前的准备,以及治疗慢性胃炎和消化性溃疡的幽门螺杆菌感染。注射给药时,用于治疗敏感菌所导致的严重感染,如新生儿的脓毒血症、败血症、呼吸道感染等。
副作用
1、耳毒性:
主要表现为听力下降、耳鸣、耳闷等,严重时可出现药物性耳聋,且这种耳聋是不可逆的。
耳毒性可能与庆大霉素的基因突变有关,有一定遗传特质。
2、肾毒性:
主要表现为血尿、蛋白尿、尿量减少、尿频减少、食欲不振、极度口渴等,严重时可导致不可逆的肾功能下降。肾功能减退可进一步加重耳毒性,形成恶性循环。使用过程中应密切监测患者的肝肾功能和听力情况,一旦出现异常应及时停药并就医。
庆大霉素是一种强效的广谱抗生素,但在使用过程中需要注意其潜在的副作用和不良反应,以确保患者的用药安全。