管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
5-氨基水杨酸制剂(5-ASA):这是最常用的抗炎药物,用于轻度至中度病例。约70%的患者在使用后可以缓解症状。
免疫抑制剂:如硫嘌呤类或甲氨蝶呤。这些药物可以有效地减少免疫系统的过度反应,但需要定期监测血液指标。
生物制剂:如抗肿瘤坏死因子(TNF)药物。这些药物通过阻断特定的炎性信号分子来减轻炎症,适用于中重度病例。
皮质类固醇:主要用于急性发作期的短期治疗,不适合长期使用,以避免副作用。
2.饮食调理:
高纤维饮食:有助于保持肠道正常功能,但在急性发作期应避免高纤维食物。
避免乳制品:部分患者对乳糖不耐受,因此应避免乳制品以减轻症状。
摄入充足的液体:防止脱水,特别是在腹泻严重时。
3.手术治疗:
约25%-40%的溃疡性结肠炎患者最终需要手术治疗。手术通常涉及部分或全部结肠的切除。
常见的手术方式包括全结肠切除术及回肠袋肛门吻合术(IPAA)。
调整生活方式和定期随访也是管理溃疡性结肠炎的重要部分。戒烟、避免不必要的非甾体抗炎药(NSAIDs)、合理运动和心理支持均有助于病情的稳定和改善。
