怎么治疗溃疡性结肠炎

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:溃疡性结肠炎是一种慢性自身免疫性疾病,治疗的主要目标是控制症状、减少炎症和预防并发症。常用的治疗方法包括药物治疗、饮食调理和在必要时进行手术。

1.药物治疗:

5-氨基水杨酸制剂(5-ASA):这是最常用的抗炎药物,用于轻度至中度病例。约70%的患者在使用后可以缓解症状。

免疫抑制剂:如硫嘌呤类或甲氨蝶呤。这些药物可以有效地减少免疫系统的过度反应,但需要定期监测血液指标。

生物制剂:如抗肿瘤坏死因子(TNF)药物。这些药物通过阻断特定的炎性信号分子来减轻炎症,适用于中重度病例。

皮质类固醇:主要用于急性发作期的短期治疗,不适合长期使用,以避免副作用。

2.饮食调理:

高纤维饮食:有助于保持肠道正常功能,但在急性发作期应避免高纤维食物。

避免乳制品:部分患者对乳糖不耐受,因此应避免乳制品以减轻症状。

摄入充足的液体:防止脱水,特别是在腹泻严重时。

3.手术治疗:

约25%-40%的溃疡性结肠炎患者最终需要手术治疗。手术通常涉及部分或全部结肠的切除。

常见的手术方式包括全结肠切除术及回肠袋肛门吻合术(IPAA)。

调整生活方式和定期随访也是管理溃疡性结肠炎的重要部分。戒烟、避免不必要的非甾体抗炎药(NSAIDs)、合理运动和心理支持均有助于病情的稳定和改善。

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