淋巴结检查顺序是什么

2024-09-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:淋巴结检查的顺序是:首先评估患者的全身状态,然后按一定顺序逐步进行区域性淋巴结的触诊。此过程有助于发现潜在的病理变化,并提供全面的诊断依据。

1.全身状态评估:

观察患者的整体外观,包括精神状态、皮肤颜色和有无发热等。

检查近期是否有体重减轻、乏力或盗汗等症状,这些可能提示系统性疾病。

2.颈部淋巴结检查:

按照从上到下的顺序,依次检查颌下、颈前、颈后三组淋巴结。

注意淋巴结的大小、质地、压痛感和活动度。正常情况下,颈部淋巴结应小且柔软,无压痛。

3.锁骨上淋巴结检查:

特别注意左侧锁骨上窝,因为这里的淋巴结肿大可能提示胸腹腔内的恶性肿瘤。

按压锁骨上方,看是否能触及肿大的淋巴结。

4.腋窝淋巴结检查:

检查前请让患者将手臂抬起,然后触诊腋窝内的中央、外侧、内侧和顶端四个区域。

腋窝淋巴结通常不易触及,若可触及则需进一步评估其性质。

5.腹股沟淋巴结检查:

请患者平躺,腿部放松,然后沿腹股沟韧带上方及内侧触诊。

正常腹股沟淋巴结较小,如发现肿大,需进一步调查感染来源或其他病变。

6.肘窝淋巴结检查:

让患者屈肘90度,在肘部内侧凹陷处进行触诊。

肘窝淋巴结较少见肿大,但如有异常,需结合其他部位做综合判断。

淋巴结检查过程中,应保持轻柔和耐心,避免给患者造成不适。调整环境光线和操作姿势,以确保对每一部位的充分检查。

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