何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.保守治疗:
低脂饮食:主要推荐中链甘油三酯,以减少淋巴液生成。每日脂肪摄入量应控制在20克以下。
禁食与完全静脉营养:对于严重病例,可能需要完全禁食,通过静脉输液提供营养,以减轻淋巴系统负担。
引流:通过放置引流管将积聚的乳糜液排出体外。
药物治疗:可以使用促胃肠运动药物如奥曲肽,以减少淋巴液分泌。
2.介入治疗:
淋巴管造影与栓塞术:通过导管注入造影剂以明确漏口位置,然后进行栓塞,封闭漏孔。
经皮穿刺引流:在影像学引导下,直接从漏出的淋巴管进行引流。
3.手术治疗:
漏管修补术:切开并缝合受损的淋巴管。
淋巴结切除术或血管移植术:对于难以修补的部位,可以通过移植健康血管或切除病变淋巴结进行修复。
及时准确的诊断和选择适当的治疗方法是成功管理乳糜漏的关键。