蛛网膜下腔出血怎么检查

病情分析：蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的急性脑血管疾病，其诊断需要快速且精确的检查手段。

1.计算机断层扫描（CT）：在怀疑SAH的最初几小时内，非增强CT是首选影像学检查。其敏感性在发病后24小时内高达95%-98%。CT可以快速识别出血位置和范围，并评估脑室系统及脑组织损伤情况。

2.腰椎穿刺：如果CT未能显示并且临床高度怀疑SAH，腰椎穿刺检测脑脊液是否含有红细胞或黄疸蛋白质分解产物。这种方法尤其在出血超过12小时后的敏感性较高，可以进一步确认诊断。

3.磁共振成像（MRI）：对于早期CT未见异常但仍高度怀疑SAH的病例，MRI特别是FLAIR序列和磁共振血管成像（MRA）具有较高的诊断价值。

4.数字减影血管造影（DSA）：这是目前诊断颅内动脉瘤的金标准。通过注射造影剂，可以详细显示颅内血管结构，确定病变位置、形态及大小，是评估手术适应症的重要手段。

5.脑血流灌注成像：包括CT灌注成像和MR灌注成像，可以用来评估脑血流动力学状态和缺血区域，为临床治疗提供更多信息。

及时和准确的检查对蛛网膜下腔出血的诊断和治疗至关重要。无论是影像学检查还是实验室检查，都需根据具体情况选择合适的方法，以确保患者得到最佳的治疗效果。