罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.颈动脉瘤的定义与类型
颈动脉瘤是指位于颈动脉壁上的异常扩张。
可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤三种类型。
真性动脉瘤:动脉壁的所有三层都膨胀。
假性动脉瘤:只涉及外膜和中膜的破裂。
夹层动脉瘤:内膜撕裂,造成血液进入壁内形成腔室。
2.病因与风险因素
高血压、动脉粥样硬化是主要原因。
其他风险因素包括:吸烟、糖尿病、高脂血症、家族史等。
3.临床表现与症状
小型或中等大小的动脉瘤通常无明显症状。
大型动脉瘤可能引起局部疼痛、神经压迫症状,如头痛、视力模糊等。
若动脉瘤破裂,可导致剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失等急性症状。
4.诊断方法
血管超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)是常用的影像学检查手段。
有些情况下可进行数字减影血管造影(DSA),提供更详细的血管结构信息。
5.治疗方法
药物治疗:控制高血压、降低血脂、止痛等。
手术治疗:对于较大或有破裂风险的动脉瘤,需考虑开颅手术或微创介入手术,如支架置入术、动脉瘤夹闭术等。
定期随访:对于小型动脉瘤,定期影像学检查监测其生长情况。
颈动脉瘤是一种潜在危险的血管病变,应及时就医,获取专业诊断和个体化治疗,以降低并发症和危及生命的风险。