脱敏药有哪些

脱敏治疗所使用的药物以过敏原提取物为核心，并非普通抗过敏药物，需在医疗机构由专业人员评估后使用。

1、过敏原提取物：这是脱敏治疗的核心药物，按给药途径分为皮下注射和舌下含服两种剂型。皮下注射剂型需在医疗机构内完成注射并留观，舌下含服剂型可居家使用但需遵医嘱定期复诊。剂型选择取决于过敏原种类、患者年龄及耐受情况。

2、抗过敏对症药物：脱敏治疗期间可能联合使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂控制急性症状，这类药物属于对症治疗，不改变免疫耐受进程。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等，具体品种由医生根据症状和年龄选择。

3、肾上腺素：这是严重过敏反应的一线急救药物，脱敏治疗期间若出现全身性过敏反应需立即使用。肾上腺素需由医护人员在医疗机构内使用，患者不可自行注射。

4、鼻用糖皮质激素：过敏性鼻炎患者在脱敏治疗初期可联合使用鼻用糖皮质激素控制鼻部症状，常用品种包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，需按疗程规范使用。

5、脱敏治疗前评估：启动脱敏治疗前需完成过敏原检测，明确致敏原种类。据世界变态反应组织2020年发布的过敏性疾病白皮书，全球约30%至40%的人口受过敏性疾病影响，其中过敏性鼻炎和过敏性哮喘占比较大。脱敏治疗适用于明确单一或少数过敏原致敏且症状与暴露明确相关的患者。

6、脱敏治疗疗程：皮下注射脱敏治疗通常分为剂量递增期和维持期，总疗程一般持续3至5年。舌下含服脱敏治疗同样需要长期坚持，疗程不足可能影响疗效。治疗期间需定期复诊评估症状改善情况和不良反应。

7、脱敏治疗禁忌：严重未控制的哮喘、自身免疫性疾病活动期、恶性肿瘤患者不适合接受脱敏治疗。妊娠期女性一般不建议启动脱敏治疗，但已处于维持期且耐受良好者可继续。具体是否适合需由变态反应科医生评估。

脱敏治疗药物以过敏原提取物为核心，配合对症药物和急救药物使用，需在专业医生指导下完成全程治疗。治疗期间出现任何不适需及时就医，不可自行调整方案。

常见问题

不是。脱敏药核心为过敏原提取物，通过逐渐增加接触量改变免疫耐受；普通抗过敏药如氯雷他定仅控制症状，不改变免疫机制。

否。皮下注射剂型必须在医疗机构完成并留观；舌下含服剂型虽可居家使用，但首次用药和剂量调整仍需在医生指导下进行。

皮下注射和舌下含服脱敏治疗总疗程一般持续3至5年，分为剂量递增期和维持期，疗程不足可能影响疗效。

严重未控制的哮喘、自身免疫性疾病活动期、恶性肿瘤患者不适合；妊娠期女性一般不建议启动，维持期耐受良好者可继续。

轻微局部反应可观察，若出现全身性过敏反应如呼吸困难、血压下降，需立即使用肾上腺素并急诊就医。

参考资料

[1] 世界变态反应组织. 过敏性疾病白皮书. 2020

[2] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗规范. 2022