荨麻疹的症状

荨麻疹的核心症状是皮肤上突然出现隆起的红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹，但新风团可反复成批出现。

荨麻疹的典型症状表现

1、风团：皮肤表面出现大小不等的隆起性斑块，直径从数毫米至数厘米，颜色可为红色、粉红色或苍白色，边界清晰，形态多样，可呈圆形、椭圆形或融合成不规则地图状。

2、瘙痒：风团出现前或同时伴有明显瘙痒，程度从轻度刺痒到剧烈难忍，夜间常加重，影响睡眠。

3、时起时消：单个风团一般在数小时内至24小时内完全消退，消退后皮肤恢复正常，不留色素沉着或疤痕；但新的风团可在其他部位陆续出现，此起彼伏。

4、血管性水肿：部分患者同时出现眼睑、口唇、耳廓、手足等疏松组织部位的局限性肿胀，质地较韧，边界不清，可持续72小时左右，常伴胀痛而非瘙痒。

需要警惕的伴随症状

5、消化道症状：约30%的急性荨麻疹患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，这与胃肠道黏膜受累有关。

6、呼吸道症状：少数患者出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、吞咽困难、呼吸费力，属于急症情况，需立即就医。

7、全身症状：病情较重者可伴有发热、乏力、头痛、关节痛等全身不适。

病程与分类相关的症状差异

8、急性荨麻疹：病程不超过6周，起病急，风团数量多、分布广，瘙痒剧烈，多数在数天至数周内缓解。

9、慢性荨麻疹：病程超过6周，风团和瘙痒反复发作，每周发作至少2次，单次发作程度可能较急性轻，但持续时间长，对生活质量影响明显。

10、物理性荨麻疹：由特定物理刺激诱发，如皮肤划痕症表现为搔抓后沿划痕出现条状风团；寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后数分钟内出现风团；胆碱能性荨麻疹在运动、情绪激动、热水浴后出现直径1至3毫米的小风团，周围有红晕。

根据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的荨麻疹诊疗指南，慢性荨麻疹在我国的患病率约为1%，其中女性多于男性，发病高峰年龄为20至40岁。该指南同时指出，风团持续时间超过24小时、消退后遗留色素沉着或伴有明显疼痛者，需考虑荨麻疹性血管炎等其他疾病，应进行皮肤活检以明确诊断。

荨麻疹的症状以风团和瘙痒为核心，具有时起时消、反复发作的特点，部分患者可伴有血管性水肿或消化道、呼吸道症状。若出现喉头水肿表现或风团持续超过24小时不消退，应及时前往皮肤科就诊，必要时进行相关检查以排除其他疾病。

常见问题

是。绝大多数荨麻疹患者伴有瘙痒，这是风团出现前后的常见感觉，但血管性水肿部位可能以胀痛为主而非瘙痒。

单个风团通常在24小时内消退，消退后皮肤不留痕迹。若风团持续超过24小时且消退后遗留色素沉着，需就医排除荨麻疹性血管炎。

否。荨麻疹属于自身免疫或过敏反应性疾病，不具有传染性，与患者接触不会被传染。

皮肤科。若伴有呼吸困难或喉头水肿，需立即至急诊科处理。慢性反复发作者建议在皮肤科进行系统评估。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.